5月5日起新农合部分补偿政策调整
发布时间:2015-05-05

市新型农村合作医疗领导小组办公室出台相关办法,对2015年部分补偿政策进行调整,规范新农合管理,维护参合农民利益。新的管理办法从55日起实施。

按照自治区统一规定,我市新农合住院补偿封顶线由10万元调整为12万元,重大疾病按重大疾病医疗保障限额执行,超过部分由患者自负。针对住院分娩的补偿办法,在乡镇卫生院住院分娩顺产的,继续实行按病种定额由新农合基金支付600元。在二级及以上定点医疗机构住院分娩顺产的,由原来新农合基金按病种付费改为按500元给予定额补助,如顺产合并产后大出血、羊水栓塞等危重症的,可按住院补偿有关规定予以补偿。尿毒症门诊透析调整为每人每年封顶5万元,单次透析由原来每次按固定金额结算,调整为合规部分新农合支付70%,个人自付30%

市新型农村合作医疗管理中心有关负责人提醒,参合农民在入院后三天内,必须向提供服务的定点医疗机构提供新农合“一卡通”卡及有效证件,逾期不提供,原则上不予以办理新农合报销手续。慢性病患者应按时办理慢性病证年审手续,并在就医、结算时出示慢性病证及有效证件,刷卡即时结报,单次合规部分按70%报销,个人自付30%,补偿标准每人每年封顶1200元(尿毒症按有关政策执行)。(陈晓雯 李靖)

(来源:梧州日报)     [我要纠错]
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